homeVoorpagina whoisWie zijn wij? penZelf schrijven boeiHelp pijlLog in penRegistreer

Veranderingen n.a.v. Prinsjesdag in uw zorgverzekering (en huurverlaging)

aDe wettelijke veranderingen in de basisverzekering voor 2021 zijn bekend. Deze veranderingen zijn voor alle zorgverzekeraars gelijk.
- Het eigen risico blijft gelijk in 2021 € 385
(krijgt u zorg uit de basisverzekering dan betaalt u een deel van de zorgkosten zelf)
Je maakt het eigen risico eerst op voordat je een vergoeding uit de basisverzekering krijgt
- De zorgpremie zal in 2021 met enkele euro’s per maand stijgen

 

Wat valt er onder het eigen risico?

De meeste zorgkosten die door de basisverzekering worden vergoed:
- Ziekenhuis
- Specialist
- Medicijnen via huisarts of specialist
- Laboratorium onderzoek, zoals bloedonderzoek
- Ambulance vervoer (spoedeisend)
- Psychologische zorg
- Fysiotherapie, dieet advies en logopedie
- Hoortoestel, kunstgebit, krukken


Welke zorg valt niet onder het eigen risico?

- Consulten en behandelingen door de huisarts of een praktijkondersteuner binnen de huisartsenpraktijk
- Bezoek huisartsenpost
- Verloskundigenzorg en kraamzorg (wel eigen bijdrage kraamzorg en bevalling zonder medische noodzaak)
- Hulpmiddelen in bruikleen
- Zorg vanuit wlz of wmo
- Wijkverpleging
- Zorg voor jongeren onder 18 jaar
- Zorg uit de aanvullende verzekering, bv tandarts

Hoe werkt het eigen risico?
Je betaalt je eigen risico zodra je gebruik maakt van zorg uit het basispakket, behalve als daar geen eigen risico voor geldt, bijvoorbeeld de huisarts.

 

Zo werkt het eigen risico:
Je gaat naar een zorgverlener of ziekenhuis voor een behandeling of je krijgt medicijnen voorgeschreven
1. De zorgaanbieder of apotheek declareert de kosten bij je zorgverzekeraar
2. Je verzekeraar vergoedt de kosten aan de zorgaanbieder en stuurt jou een rekening van je (resterende) eigen risico
Normaal wordt je eigen risico automatisch per incasso afgeschreven
Maak je geen zorgkosten of is je eigen risico opgemaakt? Dan betaal je geen eigen risico.
Ieder jaar start de teller van het eigen risico opnieuw.
Goed om te weten:
Het eigen risico is niet hetzelfde als de eigen bijdrage. De eigen bijdrage betaal je alleen voor een aantal specifieke zorgvormen, zoals een kunstgebit of hoortoestel.
Voorbeelden eigen risico
Hieronder twee praktijkvoorbeelden van hoe het eigen risico werkt:
Voorbeeld 1
Anne heeft een eigen risico van 385 euro (2020). Na een ongelukje met haar vinger gaat ze zo snel mogelijk naar de eerste hulp in het ziekenhuis. Haar vinger wordt gehecht en in verband gezet. Het ziekenhuis stuurt een rekening naar haar zorgverzekeraar van 295 euro. Haar zorgverzekeraar brengt dit bedrag aan eigen risico in rekening bij Anne.
Anne maakt verder dat jaar geen zorgkosten meer. Haar eigen risico-kosten bedragen dus 295 euro voor 2020. In 2021 begint de teller van het eigen risico weer op nul.

Voorbeeld 2
Tim heeft een eigen risico van 385 euro (2020). In het begin van het jaar gaat hij met klachten naar de huisarts die hem doorverwijst naar het ziekenhuis voor een onderzoek. Daarnaast krijgt hij uit voorzorg medicatie voorgeschreven.
De volgende (indicatieve) kosten worden gemaakt:
• Consult huisarts: € 40 / eigen risico: nee
• Ziekenhuisonderzoek: € 220 / eigen risico: ja
• Medicatie: € 60 / eigen risico: ja
Het consult bij de huisarts wordt volledig vergoed door de zorgverzekeraar, aangezien het eigen risico niet van toepassing is. Voor het ziekenhuisonderzoek en de medicatie geldt er wel een eigen risico.
Het eigen risico wordt in dit geval als volgt verrekend:
• 385 - 220 - 60 = 105 euro eigen risico blijft over.
Tim betaalt dus (220 + 60) 280 euro aan eigen risico.
Later dat jaar moet Tim opnieuw naar het ziekenhuis voor een kleine ingreep (kosten: 170 euro).
Het eigen risico wordt dan als volgt verrekend:
• 105 - 170 = -65 euro.
Tim betaalt de resterende 105 euro aan eigen risico zelf. De 65 euro die overblijft worden door de verzekeraar betaald.

Bron Zorgwijzer
http://www.zorgwijzer.nl

Huurverlaging 2021
In 2021 stelt de regering voor de huur te verlagen voor mensen met een laag inkomen in een dure corporatiewoning. In de praktijk betekent dit dat huurders met een laag inkomen en een hoge huur in 2021 huurverlaging kunnen aanvragen. Dit is niet verplicht voor woningcorporaties, maar het kabinet werkt aan een wetsvoorstel om dit te verplichten.

 

Gepost door ahmed
Cafe • (0) CommentaarPermalink



Naam:

Email:

URL:

Smileys

Onthoud mijn persoonlijke informatie

Mail me bij vervolg-commentaar


Terug naar de hoofdpagina

Zoeken

geavanceerd zoeken